إستمارة التقديم

استمارة الانتخابات

يقوم المركز المصري لحقوق المرأة باستكمال استمارة استبيان للسيدات الراغبات في الترشح للانتخابات المحلية القادمة على ضوء حملة ” اصوات النساء ” الخاصة بتاهيل السيدات للمحليات ، بهدف تحديد اي مستوي من التدريبيات التي تحتاجها السيدات ، وفي اي مستوي تدريبي
لذلك نرجو من سيادتكم استكمال الاستمارة التالية بكل دقة.
ملحوظة: بيانات استمارة الاستبيان سرية تستخدم بهدف التدريب فقط
ضروري جداً وضع صورة شخصية في الاستمارة
1. البيانات الأساسية
الاسم : السن :
التليفون الارضى : الموبايل :
الايميل : الفيس بوك :
العنوان بالتفصيل : المحافظة :
المؤهل الدراسى : الوظيفة الحالية :

2. هل سبق ان حصلت علي دورات تدربيبة خاصة بالمحليات ؟
نعم ( ) لا ( )
في حالة الاجابة بنعم ما هي هذه الدورات وكانت تتبع اي جهة؟
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
3. هل تنتمي لاي حزب سياسي او جمعية اهليه او مبادرة شبابية؟
نعم ( ) لا ( )
في حالة الاجابة بنعم يذكر اسم الحزب او الجمعية او المبادرة؟
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
4. هل لديك خبرة في العمل الاجتماعي او السياسى ؟
نعم ( ) لا ( )
ما مجالات هذه الخبرة:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………

5. اكتبي نبذة عن الدائرة التي تنوين الترشح فيها من حيث عدد السكان، اهم مشكلاتها اهم احتياجاتها اهم القيادات بها؟
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………